一、 什麼是不孕症？ 　 二、 哪些原因會造成不孕症？ 　 三、 不孕症要如何診斷？ 　 四、 不孕症要如何治療？ 　 五、 什麼是試管嬰兒？ 　 六、 試管嬰兒的成功率有多高？ 　 七、 接受人工協助生殖技術要花多少錢？ 　 　 一、 什麼是不孕症？ 　 　 　 夫妻之間有正常的性生活，沒有採用避孕措施，經過一年以上而沒有懷孕，在醫學上就稱為不孕症。懷孕是一種複雜的生理過程，能不能成功懷孕也受到許多因素的影響。首先，男性要能夠製造健康的精子而女性要能製造健康的卵子，輸卵管必須暢通使得精子可以順利通過和卵子會合。其次，精卵會合時精子必須具備讓卵子受精的能力，受精的卵子所形成的胚胎必須在子宮內著床。最後，為了確保懷孕能夠順利的進行，胚胎要具備良好的品質，子宮內的環境也必須要適合胚胎的發育，才能孕育出健康成熟的胎兒。以上任何一個步驟出了問題，都有可能產生不孕症。 　 二、 哪些原因會造成不孕症？ 　 　 　 約有1/3的不孕症是因為男方的問題所造成，有1/3是由女方的問題所造成，另外1/3則是男女雙方都有問題。不過也有一部分的不孕症是找不到原因的。 最常造成男性不孕症的原因是無精蟲症或是精蟲稀少症，有些人的精子型態異常比例偏高，有些人則是精子活動力不良。少部分的男性不孕症是因為基因異常或是染色體異常所造成的。 造成女性不孕症的原因以排卵功能異常最為常見，例如多囊性卵巢症候群或是泌乳激素偏高症。次要的原因則是輸卵管阻塞所引起的，往往是骨盆腔發炎或是子宮內膜異位症所造成的沾黏。子宮的先天性異常或是子宮肌瘤則可能和胚胎不易著床或是流產有關。 　 三、 不孕症要如何診斷？ 　 　 　 夫妻如果有不孕症的困擾，最好能尋求專業醫師的協助。通常醫師會先做病史的詢問，簡單的身體檢查與評估，並進行超音波掃描。 如果初步的檢查無法找出不孕的原因，就應該接受更進一步的檢查。對女性來說，包括測量基礎體溫或是抽血檢查排卵功能，以通氣試驗或是X光攝影來檢查輸卵管是否暢通，必要時還要接受腹腔鏡或是子宮鏡的檢查與治療。對男性來說，應該接受精液檢查，可以了解精蟲的數量，活動力以及型態等相關資料。 　 四、 不孕症要如何治療？ 　 　 　 約有85-90%的不孕症都可以找到原因，這些原因大多可以藉由藥物治療或是手術治療來獲得改善，甚至完全痊癒。 在醫師的協助下，部分不孕症夫妻可以接受人工授精的治療，來提高成功懷孕的機會。有些懷孕困難的患者，則必須要藉助更先進的人工協助生殖技術幫忙，例如試管嬰兒，才能夠順利的懷孕。 　 五、 什麼是試管嬰兒？ 　 　 　 對於輸卵管阻塞的婦女或是嚴重精蟲稀少的男性，原本不可能經由自然的方式來生育下一代。但是藉由試管嬰兒的技術，現在她（他）們也可以順利的懷孕生子。 試管嬰兒的技術是將成熟的卵子取出體外，在培養皿中與精子結合後發育成為胚胎。這些胚胎再被放回子宮內著床受孕，整個過程不會因為輸卵管是否阻塞而受到影響。即使精蟲嚴重稀少的患者，也可以在試管嬰兒的過程中，藉由精蟲顯微注射的技術而成功受精。 全世界第一例試管嬰兒在1978年誕生，截至目前為止，藉由試管嬰兒技術所生下來的寶寶，不管在生長發育或是智力上，和一般自然受孕的寶寶都沒有明顯的差異。 　 六、 試管嬰兒的成功率有多高？ 　 　 　 醫師的經驗與技術，實驗室的穩定度都會影響試管嬰兒的懷孕率，但是最重要的是病患本身的條件以及病情嚴重的程度。不孕症患者要和醫師仔細的溝通，配合接受必要的檢查及治療，按時使用藥物以及採取必要的休息，才能在最短的時間內成功懷孕。近年來由於促排卵藥物的更新研發，更先進的輔助生殖技術如精蟲顯微注射，輔助孵化，囊胚期植入胚胎，以及胚胎診斷等的應用，每一次取卵懷孕率可達到30%-40%。超過35歲以上懷孕率會降低。 　 七、 人工協助生殖技術是否有健保給付？ 　 　 　 大部分的檢查項目及治療因為不在全民健保的幾付項目中，所以原則上是要自費。隨著治療方式及使用藥物的不同，費用上也會有較大的差別，接受治療前可先向醫師諮詢關於醫療費用的問題。